Queratocone

No passado dia 31 de outubro de 2025, o Dr. Miguel Neves, no âmbito do dia Mundial doo  Queratocone, foi ao programa Consultório do Porto Canal falar sobre esta patologia da córnea, que pode causar problemas importantes na visão. Assista ao vídeo completo aqui!

O que é o Queratocone?

O queratocone é uma doença ocular que se caracteriza pela alteração da normal morfologia da córnea. Manifesta-se habitualmente em adolescentes e adultos jovens. As queixas iniciais mais frequentes são:

- diminuição da visão;

- dificuldades em adaptação a óculos e/ou lentes de contacto;

- alterações frequentes da graduação dos óculos e/ou lentes de contacto.

Perante a suspeita clínica de queratocone, o médico oftalmologista fará uma avaliação clínica completa e um exame topográfico ou tomográfico da córnea, que permitirão confirmar ou excluir o diagnóstico.

Atualmente existem soluções de tratamento inovadoras que permitem atrasar ou mesmo parar a progressão do queratocone. A realização de crosslinking corneano permite parar a progressão de queratocone na maioria dos pacientes. Assim, perante a suspeita de queratocone, o paciente deverá ser avaliado por um médico oftalmologista logo que possível. Quanto mais cedo for realizado o diagnóstico, maiores serão as possibilidades de o paciente com queratocone poder manter uma boa visão a médio e a longo prazo.

Nos casos em que a visão do paciente é considerada baixa para as suas atividades diárias, mesmo com a utilização de óculos ou lentes de contacto, pode-se considerar a realização de tratamentos cirúrgicos (implantação de anéis corneanos) ou com laser (tratamentos com laser guiados por topografia), que permitirão melhorar a visão do paciente.

Nos casos mais avançados, quando os tratamentos referidos anteriormente não estão indicados, a solução poderá passar pela realização de um transplante de córnea.

Felizmente, nos últimos anos, tem-se assistido a uma evolução importante na área do tratamento do queratocone. Esta evolução permite que atualmente os pacientes tenham acesso a soluções de tratamento e prevenção da progressão da sua doença que não existiam anteriormente. Assim, é possível que estes pacientes possam obter uma boa visão a médio e a longo prazo na maioria dos casos, especialmente quando o queratocone é corretamente e atempadamente diagnosticado e tratado.

Fig. 1 e Fig. 2

Paciente de 19 anos, com queratocone. Na Fig.1 está representada a topografia da córnea do olho direito. Após 4 meses, observou-se uma evolução significativa do queratocone (Fig. 2) com consequente diminuição da visão. A realização de crosslinking neste paciente, impediu que o queratocone continuasse a agravar.

Fig. 3 e Fig. 4

A implantação de anéis corneanos é uma solução cirúrgica segura e eficaz que permite aos doentes com queratocone uma melhoria da visão na maioria dos casos. Atualmente a implantação de aneis corneanos é realizada com LASER (LASER FEMTOSEGUNDO).

Fig. 5

Nos casos mais avançados, a solução poderá passar pela realização de um transplante de córnea (fig. 5).

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